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遵义市贯彻实施《中华人民共和国老年人权益保障法》执法检查情况的报告

2014-05-06 来源: 调查研究

遵义市人大常委会执法检查组

(2014年4月28日)

 

主任、各位副主任、秘书长、各位委员:

根据市人大常委会2014年工作安排,以市人大常委会副主任黎代琼为组长,市人大民宗委部分委员为成员的执法检查组于3月上旬至4月中旬对全市贯彻执行《中华人民共和国老年人权益保障法》(以下简称《老年人权益保障法》)、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)、《贵州省老龄事业发展“十二五”规划》情况开展了执法检查。

市人大常委会主任余遵义召集执法检查组人员、市政府分管副市长、市政府分管副秘书长、市老龄委、市民政局负责同志召开协调会,对本次执法检查工作提出具体要求。

检查组深入红花岗区、汇川区、余庆县、凤冈县、赤水市等地,实地查看老年人服务机构,与当地人大、政府、有关部门、人民代表、养老服务机构负责人座谈。召开市有关部门、部分养老服务机构专题座谈会,听取情况和建议意见。

各县(市、区)人大常委会同步开展了执法检查或专题调研。检查组对各地的调研报告进行了深入研究,在起草执法检查报告中吸纳了具有普遍性的建议意见。

检查组还研究了省外部分地区的做法和经验。

市老龄委、市民政局负责同志全程参加了执法检查。

现将检查情况报告如下,请予审议。

一、全市人口老龄化状况

截止2013年底,我市60岁以上老年人114.44万人,占全市总人口的14.86%。其中,65岁以上的老人73.24万人,占全市总人口的9.7 %。按居住地划分,农村60岁以上老年人88.07万人,占全市老年人总数的76.95%。

按照联合国划分人口老龄化程度标准:一个国家或地区60岁及以上的老年人口占总人口的比例超过10%,或者65岁及以上的老年人口占总人口的比例高于7%,这个国家或地区就进入了老年型社会,即人口老龄化。

我市这两项指标均大大超过了国际标准,也高于国内老龄化的平均水平。

与很多不发达地区一样,我市人口老龄化同样呈现“未富先老”、“未备先老”状况。老年人养老、医疗等方面面临诸多问题和困难。限于我市的经济发展水平,应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱。相当数量的老年人,特别是农村老年人仍面临贫困、疾病、失能、服务、照料、精神关爱等诸多困难和问题。高龄、失能、半失能老人数量逐年增加。高龄老人增长较快。2012年末,80岁以上高龄老人为86816人,2013年末为89341人,净增2525人,增长2.9%。2013年,全市失能、半失能老人占老年人口总数的19。空巢老人逐年增多,据调查,2013年全市有空巢老人181376人,其中农村比重高于城镇。

二、全市老龄工作开展情况

面对人口老龄化步伐加快严峻形势,我市把老龄工作纳入全市经济社会发展全局中统筹安排,认真贯彻落实《老年人权益保障法》、《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》、省颁发的各项具体政策,近年来加大工作力度和资金投入,紧紧围绕“六个老有”目标,加快老龄事业发展:推进社会养老保障体系建设,建立城镇企业职工基本养老保险统筹制度;基本实现新型农村社会养老保险制度全覆盖;老年人医疗保障得到落实,全市基本形成以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗为主的医疗保障体系;农村敬老院建设取得突破性进展,五保老人集中供养率由12%提高到31%。开展“星级农村敬老院”创建活动,推进敬老院标准化建设管理,受到民政部表彰;各类养老服务机构不断增加;居家养老和日间照料探索起步,先进典型受到中央和省新闻媒体关注,荣获国家七部委联合颁发的“全国敬老模范单位”称号;落实和制定各级计划生育、独生子女等各项老年人优抚政策;增加法律援助站设立,开展老年人法律咨询服务;开辟老年人办事绿色通道;加快城乡社区老年人健身场所(点)建设;老年教育机构不断增加;部分县(市、区)建立了高龄补贴制度;推进城乡老年协会网络建设取得成效。2014年3月下旬,全省老年协会工作现场会在凤冈县召开,对该县老年协会发展模式充分肯定。多年来,我市依托老促会、关工委、老体协、老年大学、老年书画协会等涉老组织,充分发挥老年人在经济社会建设中的独特作用;积极开展弘扬敬老爱老传统美德宣传教育,创建养老文明单位取得成绩。2013年我市有4个单位被评为 “全国敬老文明号”,12个单位被评为 “省敬老文明号”。通过努力,我市老龄工作不断向前推进,进入全省前列,2013年荣获全省目标考核综合一等奖。

三、存在的问题

(一)《老年人权益保障法》宣传需加强。全社会的老龄意识和敬老、养老、爱老、助老意识、氛围、社会风气还需强化。部分老年人,特别是农村老年人法制观念淡薄,缺少法律维权意识。老年维权在一些地方还存在死角,侵犯老年人合法权益现象不同程度存在。农村敬老养老问题矛盾突出,不赡养、虐待、遗弃老人的现象时有发生,法律援助和法律服务工作的力度和覆盖面还不够。

(二)部分地方对老龄工作重视不够。一些地方老龄工作机构编制不完善,工作人员缺乏,办公条件简陋,老龄事业经费短缺,不落实,面上和基层工作薄弱,延伸到村居、社区的老年服务组织不健全,工作开展无力度。

(三)农村老龄化问题突出保障水平低。随着经济发展,城市化进程加快,人口流动程度不断提高,改变了城乡人口老龄化态势,农村老龄化率远高于城镇,形成留守空巢老人、留守隔代家庭特殊群体。据统计,2013年全市农村空巢老人已达146000人,且呈增长态势,精神文化生活贫乏,普遍缺乏精神慰籍。农村经济社会发展和社会保障体系相对薄弱,贫困和低收入老年人数量逐年增多,留守老人的养老问题面临诸多困境。养老保险方面,我市新型农村和城镇居民社会养老保险自2011年9月实施以来,参保率已达93%。虽然覆盖面扩大,但标准低。目前大部分农村老年人每月只能领取55元的基础养老金(个别县(市、区)为60元),远低于142.67元的农村低保。如果没有其他经济来源,则很难满足养老需求。大多数农村老年人不仅还在进行生产劳动,而且还承担抚养孙辈子女的较重负担,生活质量普遍低于城市老年人。医疗保障方面,虽然建立了覆盖城乡的医疗保障体系,但保障水平低,城乡差别大。“新农合”虽然基本解决了农村老年人看病问题,但仍然有不少农村困难老年人承担不起基本费用,小病拖,有病不治的情况仍然不少。

(四)城市老年服务设施建设不适应需求。目前中心城区老年服务设施数量少,床位少,规模小,档次低,保障功能不全,服务水平不高,只能提供有限的简单生活服务,难以适应较大规模、多层次的社会养老需求。社区居家养老服务和日间照料中心建设尚处于起步阶段,经费投入、设施数量、机构规模、服务人员、管理服务等方面极不适应老年人不断增长的多层次需求。

(五)养老服务行业缺乏民间资金投入。由于在建设用地、融资、税费、供电、供水、供气等政策措施上支持力度不够,加上投资大,效益低,回收慢,风险大,民间资金进入养老服务行业投资的还不多。目前主要由政府投入,既不能满足不断增长的养老市场规模化需求,也不能满足多层次、个性化的养老消费需求,且管理服务水平普遍不高,体制机制不活,运转资金和再投入困难。我省目前仅有省民政厅出台了《贵州省资助民办养老服务机构暂行办法》(黔民发[2012]58号),其激励政策的吸引力有限,对加快老龄服务事业和产业发展的推力不够。

(六)乡镇敬老院床位空置率较高。虽然全市五保老人集中供养率近年提高较快,从2012年的12%提高到现在的31%,但已投入使用的敬老院床位空置率平均仍高达60%左右。很多符合五保条件的养老对象因各种原因不愿入住,而不符合条件的、数量不少的空巢老人、失能老人由于政策限制入住不了。全市农村敬老院新改扩建“全覆盖”工程完成后,养老床位数可达到2.4万张(目前已投入使用的床位10805张),全市五保供养对象为20651人。《遵义市养老服务体系建设第十二个五年规划》提出:到十二五期末,集中供养率要达到45%,据此测算,集中供养需床位数为9293张,敬老院尚空余14707张床位不能充分利用,床位空置率仍高达61%。2013年11月发布的《遵义市农村敬老院管理办法》第十五条规定,敬老院在满足当地农村五保对象集中供养需求前提下,经县(市、区)民政部门审批,要提供社会养老服务,但还没有具体实施。需要研究的是,在五保对象集中供养率还不高的动态状况下,如何解决好敬老院床位空置率高的问题,建议对此问题进行深入调研和试点工作,探索创新出多方兼顾的可行办法,避免资源浪费。

(七)医养结合的养老服务机构缺乏。当前的状况是,医疗机构和养老机构互相独立、自成系统。老年人在健康状况和生活自理能力面临困境时,不能得到及时有效治疗,往往不得不经常往返家庭、医院或养老机构之间,既耽误治疗、增加费用,也给家属增加较重负担。计划生育政策下形成的独生子女态势,使我国家庭结构发生了重大变化,家庭规模日趋小型化。“4-2-1家庭”已经普遍存在,将来甚至还会出现“8-4-2-1家庭”现象。单一的养老服务机构不能为入住老人提供周全便捷的养老医疗一体化服务,显然已经不适应我国家庭人口变化的形势。目前大多数入住或有意愿入住养老院的老年人基本上都属于失能和半失能,除需要生活护理外,更需要医疗保健才能满足实际需求。当前我市的养老机构中,配备有简单医疗室的机构不足三成,农村五保供养机构更少;配备康复理疗室的机构还没有。大部分养老机构既没有单独的医疗室,也没有专业医护人员;农村情况更为严重,大多数养老机构还没有专业医护人员。 

(八)养老机构经营管理服务水平低。由于待遇、观念等原因,社会上愿意从事养老服务的专业人员少,聘用的护理员大都为农村务工人员和下岗职工,年龄偏大,文化程度低,基本没有经过岗前培训,康复护理知识技能缺乏,成为养老机构发展的一大瓶颈。国家虽制定有养老服务机构建设管理标准,由于我市现有养老机构在建设和管理上投入不足,起点低,设施简陋,服务单一等,难以适应更多有入住意愿的老人和家庭的养老服务需求。虽然制定了《遵义市农村敬老院管理办法和规范》,推行了“星级评定”,但对养老服务机构的监管还不完善,人性化、精细化管理还很不够,敬老院、养老院、老年公寓还缺乏温馨快乐的氛围。

(九)对低收入失能老人社会救助需加强。低保户中的失能老人每人每月只有200元补助,生活困难的低收入老人和半失能老人每人每月只有100元的服务费补助,生活仍然艰难,需进一步加强社会救助。

(十)老龄机构不适应人口老龄化发展形势。主要体现不少地方老龄委工作班子力量不强,人员编制少、工作经费短缺,开展工作难度大。我市各地大都成立了老年协会,组建了老年事业基层机构组织,但作用发挥参差不齐。仅少部分地方开展工作较好,大部分受人员、经费、场地等条件制约,难以开展好工作。特别是很多街道社区、镇村老年协会,开展工作较为困难。

(十一)养老机构对优惠政策兑现难反映大。按照中央、省有关文件精神,养老服务机构所需的建设用地、融资、税费、供电、供水、供气、通讯、网络等优惠政策,目前大都难以落实。一些地方,民办养老服务机构在办理优惠供电、供水,配套医疗机构等方面手续时,相关部门以各种理由拒绝或拖延办理。有的地方民办养老机构反映,消防设施按照要求整改了很多次都难以通过,直接影响到其他手续办理和扶持资金落实到位。

(十二)老年人享受经济发展成果权益需完善。目前我市主要依据《贵州省老年人保护条例》(1994年颁发)、《贵州省优待老年人试行办法》(2005年颁发)及本地制订的一些优待政策对老年人进行各项优抚权益保障,但这些地方法规政策规定的一些内容已经不能完全保障老年人同步享受经济社会发展成果的权益,需与时俱进,进一步修改完善。

四、建议意见

(一)加强领导。党的十八大提出:“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业”。各级政府要高度重视我市人口老龄化发展的现状和趋势,积极应对,与时俱进,把老龄工作放上重要议事日程,纳入经济社会发展规划,强化对老龄工作的领导,强化工作责任落实和督促检查。

(二)加强宣传。围绕“六个老有”目标,进一步加强老年法律、法规、政策深入宣传教育。利用各种媒体,把法制教育与敬老传统教育结合,在全社会营造“百善孝为先”、养老敬老、扶老助老,维护老年人合法权益的良好氛围。广泛开展争当“五好家庭”、“敬老好儿媳”、“好婆媳”、“孝心之星”,创建“敬老模范村”、“敬老模范乡镇”、“敬老模范社区”等活动,对虐待老人的典型案例要进行曝光。要开展好老年教育,使老年人思想观念与时俱进,保持与年轻一代的沟通理解,增强维权观念和能力。

(三)政策落地。根据《老年人权益保护法》、国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发(2013)35号)等文件精神,由市政府牵头,组织协调有关职能部门和条条块块单位,结合实际,打捆各类扶持措施,制定出台具体贯彻落实办法,把国家发展老龄服务事业和产业的各项政策措施落到实处。要结合群众路线教育,对中央、省已经出台的、对养老服务机构在建设用地、融资、税费、供电、供水、供气、通讯、网络等方面的优惠政策落实情况进行调研检查,还没有执行的,要督促执行。

(四)严格规划。各级政府要将发展养老服务业纳入经济社会发展规划,在制定城市发展、城镇化建设总体规划、控制性详细规划时,要按照有关法律法规政策规定,以老年人人均用地不少于0.1平方米标准,分区分级规划设置养老服务设施,并与住宅同步规划建设、同步交付使用。凡老城区和已建成的居住小区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的,要限期按标准通过购置、置换、租赁等方式开辟完善养老服务设施。

(五)居家养老。随着我市老年家庭人口数不断增加,对居家养老服务的需求不断增大。大力发展居家养老服务,有利于充分发挥家庭养老主渠道作用。各级政府要大力鼓励扶持,以社区为平台,组织社会养老服务机构等各方面力量,以社区服务机构、社区卫生机构、社会养老服务机构、家政服务机构和其他相关公共服务机构为依托,逐步建立覆盖全市城乡的居家养老服务网络,为居家老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、精神慰藉、文化生活等服务。力求在两、三年内,城市居家养老服务网络基本建立,老年人的服务需求基本得到满足。农村90%左右的乡镇要有一处多功能的综合性居家养老服务中心;30%以上的行政村能够通过集体组织提供居家养老服务。到2016年,全市形成健全完善的居家养老服务体系和符合市场经济体制要求的良好运行机制,对广大老年人不同层次的居家养老服务需求能够提供有效供给,提高和改善广大老年人的生活质量。市政府要制定出台大力发展居家养老服务的政策,推动其加快发展。

各县(市、区)要建一所供养城镇“三无”老人(无劳动能力、无经济来源、无法定赡养人)和低收入失能、半失能老人为主面向城镇老年人服务的社会福利综合服务中心。

(六)农村养老。根据农村人口流动新形势,开展试点,探索农村养老新途径。各级政府要推动开展农村互助式养老服务。按照政府支持、村级主导、因地制宜、量力而行、自助互助、社会参与原则积极开展试点工作。试点村要力求达到“五个一”建设目标(建设一个老年人互助照料活动中心、成立一个养老服务互助协会、配置一套满足基本服务需求的设施设备、建立一套日常活动管理制度、形成一个长效运行机制)。试点后依托行政村、较大自然村,充分利用农家大院等场地建设农村幸福院、托老所等互助性养老服务设施,逐渐推广发展,达到老年人自我管理、互助服务的目的。

(七)严格质量。我市农村敬老院建设“全覆盖”工程正在全面推进。该项工程资金投入量大,工期紧,影响大,社会关注度高,是一项极为重要的民生工程,各级政府要严格监管,确保规划、设计和建设质量。

(八)床位空置。针对当前农村敬老院床位空置率较高和“全覆盖”工程完成后,预测床位空置率仍将较高的状况,建议做好几个方面工作:一是对全市尚未入住敬老院的五保供养对象开展深入、细致、准确的生活状况和居住意向调查了解,以此确定“十三五”乃至更长时间全市五保对象的集中供养比率,在此基础上来研究敬老院提供社会养老服务的问题;二是出台政策,将农村不属于五保对象,生活特别困难的失能、半失能老人纳入集中供养范围;三是按照《遵义市农村敬老院管理办法》,选择一批综合条件较好、当地五保对象集中供养率在较长时间内比较稳定的敬老院来开展社会养老服务。

(九)日间照料。加快推进和规范社区老年人日间照料中心建设,为老年人提供多层次、多样化养老服务,使老年人在熟悉的环境和人际交融中愉快生活,满足不断增长的社区养老服务需要。一要抓规划。各级政府要将社区日间照料中心建设纳入当地经济社会建设总体规划和社区发展规划;二要抓选址。日间照料中心要建在方便老年人出行和生活的地段,尽量靠近社区医疗卫生服务中心,选择在建筑底层部位设立;三要抓设计标准。以社区居住人口、老年人数为依据,坚持标准和实际实用结合,一般建筑面积不低于200平方米,床位不少于30张。社区居民和老年人数较多,辐射周边范围较广的可适当扩大建筑面积。参照民政部《老年日间照料中心建设标准》,尽量满足“五室”设计需要(日间休息室、休闲娱乐室、图书阅览室、健身康复室、配餐室);四要抓整合利用。日间照料中心要与社区服务设施统筹规划建设,综合考虑老年人实际需要,充分利用老年活动中心、城乡闲置学校、医院、办公用房、厂房、培训中心等公共服务设施及各种可利用资源,采用新建、改建、扩建、租赁、购买等方式进行建设,做到合理布局、就近便利、规模适度、设施实用;五要抓资金投入。各级政府要预算安排专项资金支持社区日间照料中心加快服务场地、服务设施、服务队伍建设;六要发挥市场机制作用,制定政策,动员、鼓励、吸引、支持企业、个人、公益慈善组织及其他社会力量兴办社区日间照料中心;七要抓示范带动,分类指导。着力打造社区老年人日间照料中心示范点,带动全市社区养老事业发展。建议市级留成福利彩票公益金重点支持市级示范社区老年人日间照料中心建设;县区留成福利彩票公益金重点支持当地示范社区老年人日间照料中心建设。要建立起多形式、广覆盖的社区老年人日间照料服务网络;八要抓考核验收。日间照料中心项目立项后要按照建设标准和时间进度实施,力争当年建设当年投入使用。各级老龄委、民政部门要加强监督检查,建立项目中期检查督导、竣工考核验收、运营评估达标制度,确保项目如期完成,发挥效益;九要抓政策优惠。社区老年人日间照料中心是非营利性社会福利机构,项目建设和建成运营要参照国家、省、市制定的老年福利机构优惠政策执行,在用水、用电、用气等方面按照居民最低收费标准执行,其他优惠政策也要落实到位;十要抓规范管理。老龄委、民政局要制定社区老年人日间照料中心管理服务标准,指导其开展规范化、标准化管理服务。中心要健全制度、规范服务,为老年人提供热情、细致、贴心的服务。倡导多形式的助老志愿活动和老年互助活动,动员全社会开展“敬老、爱老、助老”活动,让老年人共享经济社会发展成果。 

(十)医养融合。我市养老机构绝大多数缺乏医疗保健服务配套,老人看病就医十分不便,家庭负担很重,要加快改变这种状况,以适应家庭人口结构变化形势,加快推进医养融合发展。要通过政策引导,鼓励城乡医疗卫生服务机构与养老机构在服务功能方面实行优势互补,资源整合,为入住养老机构的老人提供便捷的医疗、康复和保健服务。要深化改革,积极探索推进医疗机构与养老机构合作的新模式。出台政策,加快推进民间投资发展具有一定规模效应的医养结合型养老服务机构。

(十一)应急救助。总结推广赤水市的创新做法,针对居住僻远的五保户、空巢老年人不愿入住敬老院,选择居家养老,危急状况难以发现和救助的状况,免费发放手机,利用手机的SOS键应急呼叫功能及时联系救助。这一方法还可推广到社区居家养老服务和日间照料中心。各级政府可与同级通讯专业公司协商出台相关费用和免费发放手机范围的优惠政策。各级计生委、计生协要加大力度,扎实开展好“幸福人生——独生子女特殊家庭扶助行动”,各级政府要大力支持,积极推动。

(十二)扶助特困。我市新型农村和城镇居民社会养老保险虽然覆盖面扩大,但标准低。目前大部分农村老年人每月只能领取55元的基础养老金,如没有其他经济来源,很难保障养老需求。大多数农村老年人还在进行生产劳动,还承担着抚养孙辈的较重负担。医疗保障方面,虽然基本建立了覆盖城乡的医疗保障体系,但保障水平低,不少农村困难老年人承担不起基本费用,小病拖,有病不治的情况仍然不少。建议各级政府根据本地经济发展水平完善实施针对农村贫困老人的养老服务补贴政策,进一步加强扶助。

(十三)创新管理。针对公办养老机构活力不强,利用效率不高,再投入有限,服务产品单一,经营不活等问题,在确保国有资产不流失、养老用途不改变、服务水平不降低等前提下,积极探索养老机构公办民营。制定优惠政策,鼓励民间资本通过委托管理等方式进入公办养老机构。在确保发挥公办养老机构托底作用基础上,推进多类型发展,扩大受益范围,推行保障型和普惠型相结合的改制试点,完善法人治理结构,增强机构发展活力,丰富养老服务产品,满足养老服务市场多样化、多层次的消费需求。

(十四)打造样板。学习借鉴发达地区和国外经验,在扩大养老机构规模,满足基本养老需求的同时,打造养老院、敬老院、社区日间照料中心、老年公寓升级样板,提高管理水平,丰富服务产品。出台政策吸引社会资金进入,创新投入和经营管理模式,打造升级样板,推进我市养老机构加快提升质量档次水平。
(十五)建立保险。借鉴外地做法,探索由市级民政部门与保险公司签订合作协议,在全市统一建立养老机构综合责任保险制度,推行养老机构床位意外伤害保险,提升养老机构应对风险能力,降低社会办养老机构的运营风险。要探索研究建立老年护理保险制度。
(十六)机构转型。探索具有一定规模的农村乡镇敬老院向区域性养老服务中心转型升级。将服务对象逐步扩展到农村高龄,独居、失能、低收入的社会老人和空巢老人。
(十七)购买服务。借鉴外地经验,探索开展政府购买养老服务。明确购买主体、购买对象、购买内容、购买标准等,各级政府要预算安排专项经费,用于购买养老服务项目。加快研究,制定出台政府购买养老服务实施办法。
(十八)高龄优待。依法尽快全面实施80岁以上低收入高龄老人生活补贴制度,让低收入高龄老人分享经济发展成果,把党和国家的惠老政策落到实处。根据《老年人权益保障法》进一步完善出台我市老年人优待办法。对常住本行政区域内的外地老年人给予同等优待。
(十九)文体娱乐。鼓励老年人参加文体娱乐活动,丰富晚年生活,强身健体,老有所乐,提高生活品质。凡公共体育设施、国家投资开发管理的旅游景区,对老年人免费开放。对老年人喜爱的“坝坝舞”健身活动,要给予支持。在不影响市民居家生活前提下,城管、文化体育、卫生、环保等管理部门要在场地选择安排、活动经费投入、文体排演和健身知识指导等方面给予支持。
(二十)法律援助。保障老年人合法权益,为经济困难的老年人提供法律援助,是国家和全社会的共同责任,是建设平安遵义的重要组成部分。一要按照《老年人权益保障法》和《法律援助条例》规定,建立健全老年人法律援助工作制度,加强对老年人法律援助案件质量的监督管理,使该项工进一步规范化;二要对老年人申请的法律援助缩短审批时间,及时安排法律援助机构工作人员承办案件。案件尽量以非诉讼和调解方式结案,避免或尽量减少法院执行难和诉讼期间的费用支付;三要保障开展法律援助工作的必要开支。建议各级政府预算或增加法律援助经费,探索建立各级“老年人法律援助专项基金会”;四要加强法律援助机构与老龄委、民政部门紧密合作开展工作。形成法律援助机构尽心尽力为老年人提供优质法律服务,老龄委、民政部门大力支持,密切合作。可考虑建立由各级政府牵头,政府相关部门组成的《老年人权益保障法》执法协调小组,在全市范围内聘请老年执法协调监察员,对执法情况进行日常监督检查。市、县(市)区、镇三级《老年人权益保障法》法律援助中心要在全市开展“法律助老”活动。老年人信访工作要力求做到了层层有人抓、有人管、有人办。
(二十一)队伍培养。各级政府要多渠道加强老年护理人员专业培训,建立养老护理人员培训从业机制。整合利用我市职业教育、人才培训、医药卫生等专业教育和培训机构资源,增加投入,引进专业师资人才,开设养老护理专业。制定就业政策,改善养老护理人员工作条件、工资福利待遇,实行执业资格、技术职称评定考核,推动养老服务专业化。养老机构聘用的护理人员,必须是经专业机构培训的合格者,实行持证上岗。要对现有养老机构从业人员全面进行专业技能再培训。采取措施,积极引导职业学校与高校毕业生、城镇和农村转移劳动者到养老服务行业就业。
(二十二)老龄信息。要建立我市人口老龄化发展状况、老龄工作、老龄事业发展统计调查和信息发布制度,不定期向全社会发布。   
(二十三)加强监管。严格执行养老机构设立许可办法,严把社会开办养老机构准入关口。制定我市养老机构准入、退出和监管办法,建立评估机制,指导监督养老机构规范经营管理,改进服务方式,提高服务质量,保障老年人入住安全和合法权益。
(二十四)老龄机构。要落实好国家有关老龄机构建设的规定。一要明确各级老龄部门的规格,落实人员编制和经费保障,建立完善市、县、(市)区、乡镇(街办)、村(社区)四级老龄工作服务组织网络;二要落实老龄部门的法律地位,作为贯彻落实《老年人权益保障法》的专门机构,应赋予各级老龄工作部门相应的行政执法权和行政监督权;三要发挥基层老年群众组织为老年人服务的作用。按照全国老龄办《关于加强基层老年协会建设的意见》要求,各级政府要加强对老年协会等老年性群众组织的领导和业务指导,要安排好基层老年协会活动场地,活动经费。对当地老人的生活、娱乐发挥重要作用的老年团体,要制定奖励政策鼓励其发展;四要建立专业化的老龄工作队伍,加强业务培训,提高老龄工作人员在综合协调、调研、维权等方面的能力,逐步推进老龄工作队伍向职业化、年轻化、专业化方向转变;五要建立老龄事业发展正常投入机制,把老龄事业发展经费列入本地财政预算;六要建立基层老龄工作的考核体系和激励机制七要整合资源,构建大老龄工作格局。在深化改革中可探索将政府各职能机构所承担的老年人管理与服务职能分离出来,对现有老龄工作机构和社会化老龄管理、服务资源进行规范、整合,组成由党委和政府领导下的统一管理机构,逐步实现养老管理与服务社会化。通过统筹管理,形成党政领导、老龄委协调、部门尽责、社会参与、全民关怀的体制机制,推动我市老龄事业健康有序发展。
(二十五)提升理念。2002年4月,联合国在西班牙马德里召开的第二届世界老龄大会接受了世界卫生组织提交的《积极老龄化》建议书,并将其写进大会的《政治宣言》和《行动计划》,成为这次大会最突出的成果。之后,世界卫生组织出版了《积极老龄化政策框架》一书,为推动世界老龄事业发展作出了重要贡献。积极老龄化既包涵健康老龄化内涵,又表达了更为广泛的含意。世界卫生组织界定,积极老龄化是指人们老年时为了提高生活质量,使健康、参与和保障的机会尽可能获得最佳的过程。积极老龄化既适用于个体又适用于人群。它让老年人认识到自己在体力、参与社会以及精神方面的潜能,并按照自己的需求、愿望和能力去参与社会。而且,当他们需要帮助时,能获得充分的保护、保障和照料。世界卫生组织强调:推行积极老龄化的政策框架,关键要在三个基本支柱方面采取行动,就是:健康·参与·保障。
我市要与时俱进,不以传统的观念意识来消极被动地看待和应对人口老龄化问题。要积极与国际先进理念接轨,开展研究并积极实践世界卫生组织提出,很多国家和地区早已经开始推行和实施的积极老龄化行动,在观念意识上努力追求先进,目标上要有明确的定位和规划,工作上既要因地制宜,又要不断突破,努力把遵义的老龄事业发展不断推上新的台阶,不断追求新的、更高的发展水平。